患者因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后突然出现呼吸困难,应考虑(  )。A.

题库2022-08-02  54

问题 患者因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后突然出现呼吸困难,应考虑(  )。A.切口内出血B.喉头水肿C.单侧喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤

选项 A.切口内出血
B.喉头水肿
C.单侧喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤

答案 ABD

解析 甲状腺大部切除术的主要并发症:①术后呼吸困难和窒息,多因切口内出血和喉头水肿引起;②喉返神经损伤,双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难,但单侧损伤多表现为声音嘶哑,不会出现呼吸困难;③喉上神经损伤,多表现为呛咳;④手足抽搐,误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,导致面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,严重者可发生喉和膈肌痉挛,引起呼吸困难,甚至窒息死亡;⑤甲状腺危象,是甲亢的严重合并症,表现为高热、脉快,同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。
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