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  3. 男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130/80mmHg，心

男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130/80mmHg，心

考试题库2022-08-02  87
问题 男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐，S1正常，S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1～V4导联ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB 80U/mL，肌钙蛋白T2.2mg/L。现在的心泵功能应为（　　）。A.Ⅳ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级
选项 A.Ⅳ级
B.Ⅲ级
C.Ⅱ级
D.Ⅰ级
答案 C
解析 Killip分级适用于评价急性心梗时心力衰竭的严重程度；Ⅰ级：无心力衰竭的临床症状与体征；Ⅱ级：有心力衰竭有临床症状与体征，肺野50%以下肺野湿性啰音，心脏第三心音奔马律，胸静脉高压，胸片见肺瘀血；Ⅲ级：严重的心力衰竭临床症状与体征，严重肺水肿，肺部50%以上肺野湿性啰音；Ⅳ级：心源性休克。
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