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女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联

admin2022-08-02  63
问题 女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM（2～3）/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为（　　）。A.急性下壁心梗并低血压状态B.急性下壁，正后壁心梗C.急性下壁，右室心梗D.急性肺栓塞
选项 A.急性下壁心梗并低血压状态
B.急性下壁，正后壁心梗
C.急性下壁，右室心梗
D.急性肺栓塞
答案 C
解析 急性下壁心肌梗死（Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段抬），合并右心衰（颈静脉怒张，肝肋下1cm），应考虑右室心梗。
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