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女性,18岁,体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动,无双下肢水肿及夜
女性,18岁,体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动,无双下肢水肿及夜
资格题库
2022-08-02
60
问题
女性,18岁,体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动,无双下肢水肿及夜间呼吸困难史,易感冒。查体:血压130/80mmHg,心率90次/分。S1↓,S2稍↑。心尖区杂音:3/6反流样向左腋下传导,L4、5:可闻收缩期Click音,下蹲位站立后Click音明显,双肺无干、湿性啰音,肝脾未及,双下肢无水肿。对于该例,除积极预防链球菌感染外,应定期检查,对于其手术时机,以下哪一项不对?( )A.有双下肢水肿,肝大时B.心功能II级,但左心室明显扩大(>65mm)C.左室收缩末期容量指数(LVESVI)>30mL/m2D.左室射血分数(EF)<40%
选项
A.有双下肢水肿,肝大时
B.心功能II级,但左心室明显扩大(>65mm)
C.左室收缩末期容量指数(LVESVI)>30mL/m2
D.左室射血分数(EF)<40%
答案
A
解析
急性二尖瓣关闭不全应在药物控制的基础上,采取紧急或择期手术治疗。慢性二尖瓣关闭不全的手术适应证包括:①重度二尖瓣关闭不全伴NYHA心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级;②NYHA心功能Ⅱ级伴心脏扩大、左心室收缩末期容量指数(LVESVI)大于30mL/m2;③重度二尖瓣关闭不全伴LVEF减低,左心室收缩及舒张末期内经增大,LVESVI高达60mL/m2,虽无症状也应该考虑手术治疗。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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