男性,35岁,2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体

练习题库2022-08-02  35

问题 男性,35岁,2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,2~3/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×109/L,中性粒细胞0.65。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。为明确诊断,应常规做下列哪项检查?(  )A.心脏超声检查B.心肌、心内膜或心包活组织检查C.血清CVB中和抗体滴度测定D.心包穿刺

选项 A.心脏超声检查
B.心肌、心内膜或心包活组织检查
C.血清CVB中和抗体滴度测定
D.心包穿刺

答案 C

解析 病毒性心肌炎诊断确诊最重要的是病原学依据,①B超对于病毒性心肌炎诊断无特殊意义,B超多用于诊断急性心包炎的心包积液等;②心肌、心内膜或心包活组织检查是确诊病毒性心肌炎的有效方法,但由于是有创检查,所以一般不作为常规检查;③血清CVB中和抗体滴度测定虽不能确诊病毒性心肌炎,但可作为病毒性心肌炎的常规检查;④心包穿刺对病毒性心肌炎诊断意义不大,多用于诊断心包疾病。
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