2. 学历类
  3. 男性，35岁，2周前感冒、发热、咳嗽，1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体

男性，35岁，2周前感冒、发热、咳嗽，1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体

练习题库2022-08-02  61
问题 男性，35岁，2周前感冒、发热、咳嗽，1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检：心尖区第一心音减弱，2～3/6级收缩期吹风样杂音，心律整齐，心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×109/L，中性粒细胞0.65。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。为明确诊断，应常规做下列哪项检查？（　　）A.心脏超声检查B.心肌、心内膜或心包活组织检查C.血清CVB中和抗体滴度测定D.心包穿刺
选项 A.心脏超声检查
B.心肌、心内膜或心包活组织检查
C.血清CVB中和抗体滴度测定
D.心包穿刺
答案 C
解析 病毒性心肌炎诊断确诊最重要的是病原学依据，①B超对于病毒性心肌炎诊断无特殊意义，B超多用于诊断急性心包炎的心包积液等；②心肌、心内膜或心包活组织检查是确诊病毒性心肌炎的有效方法，但由于是有创检查，所以一般不作为常规检查；③血清CVB中和抗体滴度测定虽不能确诊病毒性心肌炎，但可作为病毒性心肌炎的常规检查；④心包穿刺对病毒性心肌炎诊断意义不大，多用于诊断心包疾病。
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