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男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸

admin2022-08-02  66
问题 男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。超声心动图检查以下哪项对诊断肥厚型心肌病有重要的意义？（　　）A.舒张期室间隔厚度与右心室后壁之比＞1.3B.舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比＞1.3C.室问隔非对称性肥厚，室间隔厚＞13mmD.室间隔对称性肥厚，室间隔厚＞13mm
选项 A.舒张期室间隔厚度与右心室后壁之比＞1.3
B.舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比＞1.3
C.室问隔非对称性肥厚，室间隔厚＞13mm
D.室间隔对称性肥厚，室间隔厚＞13mm
答案 B
解析 本病超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，部分患者的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖部位，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，室间隔厚度达15mm，有梗阻的患者室间隔流出道向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移。
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