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  3. 男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/1

男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/1

考试题库2022-08-02  103
问题 男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿啰音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433μmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级（极高危组），急性左侧心力衰竭，肾功能不全。此时如果应用降血压药物，哪一种不宜选用？（　　）A.哌唑嗪B.依那普利C.硝酸甘油D.硝普钠
选项 A.哌唑嗪
B.依那普利
C.硝酸甘油
D.硝普钠
答案 B
解析 该患者尿素氮24.2mmol/L，肌酐433μmol/L，提示肾功能衰竭。依那普利属于ACEI类药物，其舒张出球小动脉的作用大于舒张入球小动脉的作用，会进一步使肾脏滤过率下降，加重肾功能损害。
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