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患者,62岁。上腹部剧痛12小时,有胃溃疡病史15年。查体:血压92/60mmH
患者,62岁。上腹部剧痛12小时,有胃溃疡病史15年。查体:血压92/60mmH
admin
2022-08-02
28
问题
患者,62岁。上腹部剧痛12小时,有胃溃疡病史15年。查体:血压92/60mmHg,心率110次/分,上腹稍胀气,明显压痛,无反跳痛,移动性浊音(±)。血WBC:18×109/L,N:0.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视:膈下无游离气体,中腹部可见少量液气平段。对该患者进行的最有意义检查是( )。A.腹部超声检查B.腹部CTC.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺
选项
A.腹部超声检查
B.腹部CT
C.纤维胃镜检查
D.诊断性腹腔穿刺
答案
B
解析
A项,腹部B超由于受肠气干扰、病人体型肥胖的影响,可能导致胰腺显示不清。B项,CT检查,尤其是增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。C项,该患者虽有胃溃疡病史15年,但膈下无游离气体,且血清淀粉酶250U/L,故可排除消化性溃疡穿孔。D项,由于腹部移动性浊音可疑,说明腹腔渗液不是很多,因此腹腔穿刺的阳性率不高。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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