子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无(  )。A.腺体结构不规则

考试题库2022-08-02  50

问题 子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无(  )。A.腺体结构不规则B.腺体拥挤,细胞异型C.子宫内膜间质浸润D.腺腔内乳头状结构

选项 A.腺体结构不规则
B.腺体拥挤,细胞异型
C.子宫内膜间质浸润
D.腺腔内乳头状结构

答案 C

解析 ①高分化腺癌:腺管排列拥挤、紊乱,细胞轻度异型,结构貌似增生的内膜腺体。②子宫内膜增生症病理分型分为:单纯性增生、复杂性增生和异型增生。a单纯性增生:腺体数量增加,某些腺体扩张成小囊;衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层,细胞呈柱状,无异型性,细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似,1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。b复杂性增生:腺体明显增生拥挤,结构复杂且不规则,内膜间质明显减少,无细胞异型性;约3%可发展为腺癌。c异型增生:腺体显著拥挤,出现背靠背现象;由于腺上皮细胞增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长,在复杂性增生的基础上,伴有上皮细胞异型性,细胞极性紊乱,体积增大,核质比例增加,核染色质浓聚,核仁醒目,可见多少不等的核分裂象;重度异型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别,若有间质浸润则归属为癌,往往需经子宫切除后全面检查才能确诊;1/3的患者在5年内可发展为腺癌。
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