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  3. 子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无（　　）。A.腺体结构不规则

子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无（　　）。A.腺体结构不规则

考试题库2022-08-02  116
问题 子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无（　　）。A.腺体结构不规则B.腺体拥挤，细胞异型C.子宫内膜间质浸润D.腺腔内乳头状结构
选项 A.腺体结构不规则
B.腺体拥挤，细胞异型
C.子宫内膜间质浸润
D.腺腔内乳头状结构
答案 C
解析 ①高分化腺癌：腺管排列拥挤、紊乱，细胞轻度异型，结构貌似增生的内膜腺体。②子宫内膜增生症病理分型分为：单纯性增生、复杂性增生和异型增生。a单纯性增生：腺体数量增加，某些腺体扩张成小囊；衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层，细胞呈柱状，无异型性，细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似，1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。b复杂性增生：腺体明显增生拥挤，结构复杂且不规则，内膜间质明显减少，无细胞异型性；约3%可发展为腺癌。c异型增生：腺体显著拥挤，出现背靠背现象；由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，在复杂性增生的基础上，伴有上皮细胞异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核质比例增加，核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂象；重度异型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，若有间质浸润则归属为癌，往往需经子宫切除后全面检查才能确诊；1/3的患者在5年内可发展为腺癌。
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