2. 学历类
  3. 患者，女，60岁。胸前区疼痛6小时入院。心电图检查结果如下。血cTnI增高。诊断

患者，女，60岁。胸前区疼痛6小时入院。心电图检查结果如下。血cTnI增高。诊断

考试题库2022-08-02  82
问题 患者，女，60岁。胸前区疼痛6小时入院。心电图检查结果如下。血cTnI增高。诊断为（　　）。A.广泛前壁心肌梗死B.前间隔心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死
选项 A.广泛前壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
答案 B
解析 本例V1～V3导联ST段抬高，诊断为急性前间隔心梗。A项，前壁心肌梗死见V3～V5导联改变。C项，前侧壁心肌梗死见V5～V7导联改变。D项，下壁心肌梗死见V2、V3、aVF导联改变。ST抬高型心肌梗死的心电图定位诊断如下表：表中：①即膈面。右心室MI不易从心电图得到诊断，但CR4R（负极置于右上肢前臂，正极置于V4部位）或V4R导联的ST段抬高，可作为下壁MI扩展到右心室的参考指标；②在V5、V6、V7导联高1～2肋处可能有改变；③在V1、V2、V3导联R波增高。同理，在前侧壁梗死时，V1、V2导联R波也增高注：“＋”为正面改变，表示典型ST段抬高、Q波及T波变化；“－”为反面改变，表示QRS主波向上，ST段压低及与“＋”部位的T波方向相反的T波；“±”为可能有正面改变。
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