2. 学历类
  3. 下列哪项不是急性心肌梗死的体征？（　　）A.可出现第三心音奔马律 B.可闻及心

下列哪项不是急性心肌梗死的体征？（　　）A.可出现第三心音奔马律 B.可闻及心

题库2022-08-02  65
问题 下列哪项不是急性心肌梗死的体征？（　　）A.可出现第三心音奔马律B.可闻及心尖部舒张期杂音C.可出现心包摩擦音D.可出现第四心音奔马律
选项 A.可出现第三心音奔马律
B.可闻及心尖部舒张期杂音
C.可出现心包摩擦音
D.可出现第四心音奔马律
答案 B
解析 急性心梗时，心尖区第一心音减弱。可出现第四心音（心房性）奔马律，少数有第三心音（心室性）奔马律。10%～20%患者起病2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维素性心包炎所致。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，室间隔穿孔时可在胸骨左缘3、4肋间新出现粗糙的收缩期杂音伴有震颤，可有各种心律失常。B项，二尖瓣关闭不全可表现为心尖部舒张期柔和杂音，而心肌梗死中二尖瓣乳头肌功能失调或断裂属于严重的器质性病变，表现为粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音。
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