女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次

题库2022-08-02  48

问题 女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×109/L,N 0.92。最佳的外科治疗方案是(  )。A.急诊行胆总管切开减压引流术B.使用生长抑素抑制胰酶分泌C.急诊行胆囊造瘘术D.急诊行穿孔修补术

选项 A.急诊行胆总管切开减压引流术
B.使用生长抑素抑制胰酶分泌
C.急诊行胆囊造瘘术
D.急诊行穿孔修补术

答案 A

解析 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则:紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力。
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