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患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,剧烈咳嗽后突发上腹
患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,剧烈咳嗽后突发上腹
考试题库
2022-08-02
29
问题
患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛,呈持续性,无阵发加剧。后发热,最高体温39.5℃。查体:上腹明显压痛反跳痛,尤以右上腹为甚,腹部无移动性浊音,肠鸣音弱。最恰当治疗是( )。A.持续胃肠减压,保守治疗B.B超引导下穿刺抽液C.立即手术D.先做腹腔穿刺
选项
A.持续胃肠减压,保守治疗
B.B超引导下穿刺抽液
C.立即手术
D.先做腹腔穿刺
答案
C
解析
十二指肠残端破裂是发生在毕Ⅱ式胃切除术后早期的严重并发症,主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加,肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺可有胆汁样液体。本病一旦确诊,应立即手术治疗。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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