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男性患者,55岁,嗜酒,有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛,恶心、呕吐1
男性患者,55岁,嗜酒,有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛,恶心、呕吐1
练习题库
2022-08-02
37
问题
男性患者,55岁,嗜酒,有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛,恶心、呕吐10余次,呕吐后腹痛不能缓解。入院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分。腹胀明显,左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.92,血K+?4.5mmol/L,Na+?145mmol/L,Ca2+?1.56mmol/L,血淀粉酶250U/dl(Somogyi法)。最可能的诊断是( )。A.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性水肿性胰腺炎D.急性坏死性胰腺炎
选项
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性水肿性胰腺炎
D.急性坏死性胰腺炎
答案
D
解析
患者发病诱因:饱餐,起病急。体检:休克表现,白细胞显著升高,中性粒细胞达92%,血钙显著降低。可诊断为急性坏死性胰腺炎。血清淀粉酶为250U/dl,未超过500U/dl,但血钙<1.87mmol/L,提示该患者病情危重,预后不良。符合坏死性胰腺炎的临床特点。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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