男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。6小时前突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开

最全题库2022-08-02  30

问题 男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。6小时前突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹。入院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分,呼吸20次/分。患者表情痛苦、面色苍白,出冷汗。腹肌强直,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显。患者最可能的诊断是(  )。A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎穿孔C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

选项 A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

答案 D

解析 胃十二指肠溃疡急性穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生,典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,呼吸表浅,常有高热,全腹压痛反跳痛,以上腹部最明显,呈板状腹。
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