2. 学历类
  3. 男性，55岁，不明原因黏液脓血便半年，每天3～5次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾

男性，55岁，不明原因黏液脓血便半年，每天3～5次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾

最全题库2022-08-02  31
问题 男性，55岁，不明原因黏液脓血便半年，每天3～5次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。患者最可能的诊断是（　　）。A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.结肠克罗恩病D.结肠癌
选项 A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.结肠克罗恩病
D.结肠癌
答案 D
解析 A项，溃疡性结肠炎多见于20～40岁，常有反复发作的腹泻、黏液脓血便、和腹痛，一般无腹部肿块。B项，增生型肠结核常有腹痛、便秘、腹部肿块，伴发热、盗汗等结核毒血症状。C项，克罗恩病常有腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肛周病变。D项，大肠癌常有排便习惯改变与粪便性状改变（如血便、腹泻）、腹痛、腹部肿块、直肠肿块、全身症状等。根据患者临床表现（腹胀、黏液脓血便及腹部肿块）考虑诊断为结肠癌可能性大。
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