男性,55岁,不明原因黏液脓血便半年,每天3~5次,量不多。查体:中度腹胀,肝脾

最全题库2022-08-02  44

问题 男性,55岁,不明原因黏液脓血便半年,每天3~5次,量不多。查体:中度腹胀,肝脾未及,于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块,肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。患者最可能的诊断是(  )。A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.结肠克罗恩病D.结肠癌

选项 A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.结肠克罗恩病
D.结肠癌

答案 D

解析 A项,溃疡性结肠炎多见于20~40岁,常有反复发作的腹泻、黏液脓血便、和腹痛,一般无腹部肿块。B项,增生型肠结核常有腹痛、便秘、腹部肿块,伴发热、盗汗等结核毒血症状。C项,克罗恩病常有腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肛周病变。D项,大肠癌常有排便习惯改变与粪便性状改变(如血便、腹泻)、腹痛、腹部肿块、直肠肿块、全身症状等。根据患者临床表现(腹胀、黏液脓血便及腹部肿块)考虑诊断为结肠癌可能性大。
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