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男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但
男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但
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2022-08-02
11
问题
男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性啰音。该患者的症状、体征提示( )。A.左侧气胸B.左侧肺不张C.左侧肺实变D.左侧胸腔积液
选项
A.左侧气胸
B.左侧肺不张
C.左侧肺实变
D.左侧胸腔积液
答案
D
解析
D项,患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。A项,气胸的气促多发生在当时,而不应在数日后逐渐加重,且患者应喜健侧(右侧)卧位,左侧应叩诊为鼓音。B项,肺不张气管应向患侧(左侧)移位。C项,肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。
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306研究生西医综合
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