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患者,男,50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰。近半月加重,咳大量脓
患者,男,50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰。近半月加重,咳大量脓
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2022-08-02
29
问题
患者,男,50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰。近半月加重,咳大量脓性臭痰,每日量约120~150mL。伴高热、气促。最可能的诊断为( )。A.肺脓肿B.支气管扩张症C.肺结核D.肺炎球菌性肺炎
选项
A.肺脓肿
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺炎球菌性肺炎
答案
B
解析
A项,肺脓肿一般起病急,常有全身中毒的临床表现。B项,根据患者临床表现,有麻疹病史,反复咳嗽咳痰,量大脓臭痰,并伴高热、气促,可提示有支气管扩张的可能。C项,咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状,常伴有午后低热、盗汗症状。D项,肺炎球菌性肺炎,发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。通常急骤起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。综合分析,支气管扩张的可能性最大。
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306研究生西医综合
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