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慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果：pH 7.15，PaO2?50mmHg

练习题库2022-08-02  71
问题 慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果：pH 7.15，PaO2?50mmHg，PaCO2?76mmHg，HCO3－?17.5mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱类型是（　　）。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
选项 A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案 C
解析 ①PaCO2准确反映呼吸性酸碱平衡的指标：PaCO2＞45mmHg提示呼吸性酸中毒；PaCO2＜35mmHg提示呼吸性碱中毒。②标准碳酸氢盐准确反映代谢性酸碱平衡的指标：HCO3－＜22mmol/L提示代谢性酸中毒；HCO3－＞27mmol/L提示代谢性碱中毒。③pH＞7.45为碱血症，提示失代偿性碱中毒；pH＜7.35为酸血症，提示失代偿性酸中毒。因此该患者为失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
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