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  3. 诊断张力性气胸的确切依据是（　　）。A.患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧

诊断张力性气胸的确切依据是（　　）。A.患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧

admin2022-08-02  96
问题 诊断张力性气胸的确切依据是（　　）。A.患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧B.伴有广泛皮下气肿C.查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移D.胸膜腔穿刺测压为较高压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升
选项 A.患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧
B.伴有广泛皮下气肿
C.查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移
D.胸膜腔穿刺测压为较高压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升
答案 D
解析 张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍；患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭；张力性气胸的确诊依据是胸膜腔内积气呈高度正压，常超过10cmH2O，抽气后胸膜腔内压可下降但又迅速复升。至于临床表现及体征只能提示气胸的严重程度，确诊仍应依靠胸膜腔内压测定。
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