2. 学历类
  3. 男性，20岁。近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X线胸片右下肺大片浸润影

男性，20岁。近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X线胸片右下肺大片浸润影

题库2022-08-02  49
问题 男性，20岁。近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白色念球菌生长，对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为（　　）。A.肺不张并感染B.肺炎链球菌肺炎C.干酪性肺炎D.白色念珠菌肺炎
选项 A.肺不张并感染
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.白色念珠菌肺炎
答案 B
解析 肺炎链球菌肺炎特点：①起病急，患者多为原来健康的青壮年男性或老年与婴幼儿；②高热、寒战、咳铁锈色痰、胸痛，肺实变体征；③X线呈肺段或肺叶实变，可见支气管充气征，无空洞，可有“假空洞”征，可见胸腔积液。根据该患者病史及体征基本可判断为肺炎链球菌肺炎。该患者痰培养虽然有白色念珠菌生长，可能为咽喉部污染菌，要诊断肺念珠菌病，要求连续3次以上痰培养有念珠菌生长。
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