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男性,20岁。近2天寒战,高热,咳嗽,咳少许黏痰,带血。X线胸片右下肺大片浸润影
男性,20岁。近2天寒战,高热,咳嗽,咳少许黏痰,带血。X线胸片右下肺大片浸润影
题库
2022-08-02
37
问题
男性,20岁。近2天寒战,高热,咳嗽,咳少许黏痰,带血。X线胸片右下肺大片浸润影,有支气管充气征。痰培养3次,1次有白色念球菌生长,对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为( )。A.肺不张并感染B.肺炎链球菌肺炎C.干酪性肺炎D.白色念珠菌肺炎
选项
A.肺不张并感染
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.白色念珠菌肺炎
答案
B
解析
肺炎链球菌肺炎特点:①起病急,患者多为原来健康的青壮年男性或老年与婴幼儿;②高热、寒战、咳铁锈色痰、胸痛,肺实变体征;③X线呈肺段或肺叶实变,可见支气管充气征,无空洞,可有“假空洞”征,可见胸腔积液。根据该患者病史及体征基本可判断为肺炎链球菌肺炎。该患者痰培养虽然有白色念珠菌生长,可能为咽喉部污染菌,要诊断肺念珠菌病,要求连续3次以上痰培养有念珠菌生长。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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