2. 学历类
  3. S1分裂可见于（　　）。A.主动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.完全性右束支传

S1分裂可见于（　　）。A.主动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.完全性右束支传

题库2022-08-02  52
问题 S1分裂可见于（　　）。A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.完全性右束支传导阻滞D.完全性左束支传导阻滞
选项 A.主动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
答案 C
解析 第一心音（S1）是由二尖瓣和三尖瓣的关闭引起。正常情况下，三尖瓣较二尖瓣延迟关闭0.02～0.03S，该时间差不能为人耳分辨。当S1的2个成分相距0.03S以上时，可出现S1分裂。其原因为三尖瓣关闭明显迟于二尖瓣，包括电活动延迟（完全性右束支传导阻滞）、机械活动延迟（肺动脉高压）。AD两项，主动脉瓣狭窄、完全性左束支传导阻滞可导致第二心音反常分裂。B项，室间隔缺损可导致第二心音通常性分裂（收缩期由于压力差的存在部分血液由左室流向右室，使肺动脉瓣关闭显著延迟于主动脉瓣关闭，即出现第二心音通常性分裂）。
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