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  3. 男性，40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月。胃镜检查证实为

男性，40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月。胃镜检查证实为

admin2022-08-02  44
问题 男性，40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血清钠130mmol/L、钾4.5mmol/L，动脉血PH 7.35。如需补钠，按下列哪个公式计算？（　　）A.20mmol×50×0.4B.12mmol×50×0.5C.12mmol×50×0.6D.10mmol×0.6
选项 A.20mmol×50×0.4
B.12mmol×50×0.5
C.12mmol×50×0.6
D.10mmol×0.6
答案 C
解析 胃体癌患者，长期反复呕吐，胃肠道消化液持续丢失，以致大量钠随消化液而排出，可发生低钠性脱水。该患者测血清钠为130mmol/L，可以诊断，属中度缺钠。补钠的公式是：需补充的钠量＝（血钠正常值－血钠测得值）×体重（kg）×0.6（女性为0.5）。该病人补钠公式应该是（142mmol—130mmol）×5×0.6＝12mmol×50×0.6＝360mmol。以17mmolNa＋相当于1g钠盐计算，应补氯化钠约21g，当天先补1/2量，即10.5g，加每日正常需要量4.5g，共15g。输5%葡萄糖盐水1500ml即可完成。其余的1/2钠可在第二天补给。
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