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男性,40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月。胃镜检查证实为
男性,40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月。胃镜检查证实为
admin
2022-08-02
53
问题
男性,40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。化验:血红蛋白80g/L,血清钠130mmol/L、钾4.5mmol/L,动脉血PH 7.35。如需补钠,按下列哪个公式计算?( )A.20mmol×50×0.4B.12mmol×50×0.5C.12mmol×50×0.6D.10mmol×0.6
选项
A.20mmol×50×0.4
B.12mmol×50×0.5
C.12mmol×50×0.6
D.10mmol×0.6
答案
C
解析
胃体癌患者,长期反复呕吐,胃肠道消化液持续丢失,以致大量钠随消化液而排出,可发生低钠性脱水。该患者测血清钠为130mmol/L,可以诊断,属中度缺钠。补钠的公式是:需补充的钠量=(血钠正常值-血钠测得值)×体重(kg)×0.6(女性为0.5)。该病人补钠公式应该是(142mmol—130mmol)×5×0.6=12mmol×50×0.6=360mmol。以17mmolNa+相当于1g钠盐计算,应补氯化钠约21g,当天先补1/2量,即10.5g,加每日正常需要量4.5g,共15g。输5%葡萄糖盐水1500ml即可完成。其余的1/2钠可在第二天补给。
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