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  3. 患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mm

患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mm

免费题库2022-08-02  41
问题 患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L，早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为（　　）。A.病情加重B.胰岛素剂量过小C.somogyi效应D.黎明现象
选项 A.病情加重
B.胰岛素剂量过小
C.somogyi效应
D.黎明现象
答案 C
解析 强化胰岛素治疗后早晨血糖仍较高的常见原因：①夜间胰岛素作用不足。②黎明现象：皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加，导致夜间血糖控制良好，仅于黎明一段时间出现高血糖。③somogyi效应：夜间有低血糖，在睡眠中未察觉，导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。根据该患者夜间低血糖，早晨高血糖可知，其空腹血糖控制不佳的原因为somogyi效应。
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