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女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,
女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,
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2022-08-02
39
问题
女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-)。手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%;TT4?180nmol/L(正常65~169),TT3?3.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是( )。A.甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.糖尿病
选项
A.甲状腺炎
B.单纯性甲状腺肿
C.Graves病
D.糖尿病
答案
C
解析
根据患者有高代谢综合征(心悸、失眠、多汗、脾气急)、甲状腺肿大及实验室检查阳性结果(TT3、TT4升高,甲状腺吸131I率增高)考虑诊断为Graves病可能性最大。
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