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男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×109
男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×109
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2022-08-02
64
问题
男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×109/L,Hb 55g/L,血小板72×109/L,分类未见有幼稚细胞,经叶酸、维生素B12治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%,环形铁粒幼细胞5%。为进一步明确诊断,先做哪项检查?( )A.Hams试验B.叶酸、维生素B12浓度C.Coombs试验D.克隆性染色体核型检查
选项
A.Hams试验
B.叶酸、维生素B12浓度
C.Coombs试验
D.克隆性染色体核型检查
答案
D
解析
MDS是造血干细胞的克隆性疾病,40%~70%的MDS有克隆性染色体核型异常。如能发现有克隆性染色体核型异常,则有诊断价值。A项,酸溶血试验(Ham试验)阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿患者。B项,叶酸、B12浓度用于巨幼细胞贫血的诊断。C项,抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性见于温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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