治疗特发性血小板减少性紫癜,下列哪项不是切脾的指征?(  )A.糖皮质激素治疗1

练习题库2022-08-02  23

问题 治疗特发性血小板减少性紫癜,下列哪项不是切脾的指征?(  )A.糖皮质激素治疗1个月无效B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.糖皮质激素维持量需大于30mg/dD.对糖皮质激素有禁忌证

选项 A.糖皮质激素治疗1个月无效
B.51Cr扫描脾区放射指数增高
C.糖皮质激素维持量需大于30mg/d
D.对糖皮质激素有禁忌证

答案 A

解析 脾切除是ITP的二线治疗,①适应证:a正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延6个月以上;b糖皮质激素维持量需大于30mg/d;c有糖皮质激素使用禁忌证。②禁忌证:a年龄小于2岁;b妊娠期;c因其他疾病不能耐受手术。脾切除治疗的近期有效率约为70%~90%,长期有效率40%~50%。无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。
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