肾小球病高血压的发生机制包括(  )。A.水钠潴留 B.肾素分泌减少 C.前

admin2022-08-02  61

问题 肾小球病高血压的发生机制包括(  )。A.水钠潴留B.肾素分泌减少C.前列腺素生成减少D.激肽释放酶-激肽生成增多

选项 A.水钠潴留
B.肾素分泌减少
C.前列腺素生成减少
D.激肽释放酶-激肽生成增多

答案 AC

解析 肾小球疾病常伴高血压,慢性肾衰竭患者90%出现高血压。持续存在的高血压会加速肾功能恶化。肾小球疾病高血压的发生机制:①水、钠潴留:血容量增加引起容量依赖性高血压;②肾素分泌增多:肾实质缺血刺激。肾素-血管紧张素分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压;③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少:肾内激肽释放酶-激肽生成减少,前列腺素等生成减少,也是肾性高血压的原因之一。肾小球疾病所致的高血压多数为容量依赖型,少数为肾素依赖型。但两型高血压常混合存在,有时很难截然分开。近年发现肾脏局部交感神经过度兴奋也可引起难治性高血压。
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