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  3. 关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制，下列哪种说法不正确？（　

关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制，下列哪种说法不正确？（　

最全题库2022-08-02  67
问题 关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制，下列哪种说法不正确？（　　）A.肾皮质和肾髓质血流量减少B.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
选项 A.肾皮质和肾髓质血流量减少
B.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少
D.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
答案 A
解析 ①肾前性AKI最常见，由肾脏血流灌注不足所致，多见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环血容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。②常见病因包括：a有效血容量不足；b心排量降低；c全身血管扩张；d肾动脉收缩；e肾自主调节反应受损。③在肾前性AKI早期，肾脏血流自我调节机制通过调节肾小球出球和入球小动脉的血管张力，即入球小动脉扩张和出球小动脉收缩，以维持肾小球滤过率（GFR）和肾血流量，可使肾功能维持正常。④当血压过低，超过自我调节能力即可导致GFR降低，但短期内并无明显的肾实质损伤。如果肾灌注量减少能在6小时内得到纠正，则血流动力学损害可以逆转，肾功能也可迅速恢复。但若低灌注持续，则可发生肾小管上皮细胞明显损伤，继而发展为急性肾小管坏死（ATN）。⑤据此可知，在肾前性AKI早期肾脏血流自我调节机制的作用下，肾皮质及髓质血流量可暂时不变。
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