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20岁男性患者,全身重度水肿4周入院,查尿蛋白(+++),红细胞0~3/HP,血
20岁男性患者,全身重度水肿4周入院,查尿蛋白(+++),红细胞0~3/HP,血
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2022-08-02
39
问题
20岁男性患者,全身重度水肿4周入院,查尿蛋白(+++),红细胞0~3/HP,血红蛋白110g/L。血白蛋白20g/L,血压105/70mmHg,治疗首选( )。A.右旋糖酐B.呋塞米C.糖皮质激素D.卡托普利
选项
A.右旋糖酐
B.呋塞米
C.糖皮质激素
D.卡托普利
答案
C
解析
①肾病综合征诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,水肿和血脂升高,其中尿蛋白大于3.5g/d和血浆白蛋白低于30g/L为诊断所必需。②糖皮质激素治疗肾病综合征通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。③该患者有高度水肿、大量蛋白尿,明显低蛋白血症、血压不高等临床表现,考虑诊断为肾病综合征可能性大,故应首选糖皮质激素治疗。AB两项,右旋糖酐与呋塞米仅起利尿作用,仅能配合使用。D项,卡托普利有减少尿蛋白作用,也可配合糖皮质激素使用。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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