2. 学历类
  3. 女性，30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以双侧

女性，30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以双侧

资格题库2022-08-02  20
问题 女性，30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以双侧肘、膝关节明显，一直未诊治。近几天进食固体食物时常须用水冲服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体：T36.8℃，BP120/80mmHg，舌面干，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，双侧肘、膝关节稍肿胀，轻压痛，下肢不肿。化验血常规：Hb94g/L，RBC3.1×1012/L，WBC3.5×109/L，PLT126×109/L。最有诊断价值的实验室检查是（　　）。A. 血清抗Sm抗体B. 空腹血糖C. 血清RFD. 血清抗SSA、抗SSB抗体
选项 A. 血清抗Sm抗体
B. 空腹血糖
C. 血清RF
D. 血清抗SSA、抗SSB抗体
答案 D
解析 D项，80%以上的干燥综合征患者ANA阳性，抗SSA、抗SSB抗体阳性率分别为70%和40%，前者对诊断的敏感性高，后者特异性较强。故为明确干燥综合征的诊断，最有价值的实验室检查是血清抗SSA、抗SSB抗体测定。A项，血清抗Sm抗体测定常用于系统性红斑狼疮的诊断。B项，空腹血糖测定常用糖尿病的诊断。C项，血清类风湿因子（RF）测定常用于类风湿关节炎的诊断。
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