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男性,60岁。自述1年半前因直肠肿瘤在外院手术治疗,具体术式不清。检查见左下腹部
男性,60岁。自述1年半前因直肠肿瘤在外院手术治疗,具体术式不清。检查见左下腹部
题库
2022-08-02
88
问题
男性,60岁。自述1年半前因直肠肿瘤在外院手术治疗,具体术式不清。检查见左下腹部旁正中12厘米直切瘢痕,其外侧有一肠造口,肛门已不存在。患者一般状况尚好,肠造口排便正常。肝脏CT见右后叶下段肝内有一直径2.5cm结节,环周强化明显,血CEA升高,AFP、CA19-9正常。应首先考虑的诊断是( )。A. 原发性肝癌B. 肝血管瘤C. 肝囊肿D. 肝转移癌
选项
A. 原发性肝癌
B. 肝血管瘤
C. 肝囊肿
D. 肝转移癌
答案
D
解析
患者术后血CEA升高,提示肿瘤复发。直肠癌侵入静脉后易沿门静脉转移至肝,患者肝脏CT示肝内结节,应考虑为直肠癌肝转移。A项原发性肝癌AFP、CA19-9升高。该患者结节为实性,故不考虑BC两项。
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306研究生西医综合
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