女性,55岁。上腹部被汽车撞伤2小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。查体:P

考试题库2022-08-02  47

问题 女性,55岁。上腹部被汽车撞伤2小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。查体:P 135次/分,BP 75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。最可能的诊断是(  )。A. 胃穿孔B. 小肠破裂C. 腹膜后血肿D. 肝脾破裂

选项 A. 胃穿孔
B. 小肠破裂
C. 腹膜后血肿
D. 肝脾破裂

答案 D

解析 患者出现腹膜刺激征,且其腹腔内出现失血性休克的表现,故考虑诊断为肝脾破裂。AB两项,一般无失血性休克的表现;C项,常表现为腹腔内出血,不出现腹膜刺激征。
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