2. 学历类
  3. 男性，70岁，三个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前

男性，70岁，三个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前

免费题库2022-08-02  34
问题 男性，70岁，三个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区绞痛，2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病病史12年，吸烟35年。入院查体，P 82次/分，BP 100/85mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（－），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2＜P2，下肢不肿。为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是（　　）。A. 长期口服硝酸酯类药物B. 应用大剂量β受体拮抗剂C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏瓣膜置换术
选项 A. 长期口服硝酸酯类药物
B. 应用大剂量β受体拮抗剂
C. 冠状动脉介入治疗
D. 心脏瓣膜置换术
答案 D
解析 A项，该患者出现的胸痛症状与冠脉收缩或狭窄无关，应用硝酸酯类不能从根本上缓解症状，还会引起低血压等副作用。B项，β受体拮抗剂不适用于主动脉瓣狭窄患者。C项，介入主要用于冠心病的治疗。D项，患者目前存在因主动脉狭窄引起的活动后胸闷、胸痛、头晕、晕厥等不适，外科手术主动脉瓣置换为其最佳治疗。
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