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男性,70岁,三个月前出现活动后胸闷伴头晕,曾晕厥一次,近一周来上一层楼即感心前
男性,70岁,三个月前出现活动后胸闷伴头晕,曾晕厥一次,近一周来上一层楼即感心前
练习题库
2022-08-02
45
问题
男性,70岁,三个月前出现活动后胸闷伴头晕,曾晕厥一次,近一周来上一层楼即感心前区绞痛,2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院,既往糖尿病病史12年,吸烟35年。入院查体,P 82次/分,BP 100/85mmHg,神清,颈静脉无怒张,双肺(-),心尖搏动呈抬举状,心界向左下扩大,心律整,S1低钝,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,粗糙,呈喷射状,向颈部放散,A2<P2,下肢不肿。导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是( )。A. 肥厚型梗阻性心肌病B. 主动脉瓣狭窄C. 不稳定性心绞痛D. 病态窦房结综合征
选项
A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 不稳定性心绞痛
D. 病态窦房结综合征
答案
B
解析
患者老年男性,根据活动后胸闷、胸痛、晕厥等症状,结合心脏杂音性质、心尖抬举样搏动及因左室肥大引起的心界向左下扩大的体征,考虑主动脉瓣狭窄的诊断。A项,肥厚型梗阻性心肌病表现为胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音。C项,患者胸痛症状均出现在活动后,与不稳定性心绞痛症状不符。D项,患者无心律失常的证据,暂不考虑病态窦房结综合征。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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