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女性,46岁。10天前有发热、恶心、腹泻,2天来心悸伴心前区闷痛,活动后明显加重
女性,46岁。10天前有发热、恶心、腹泻,2天来心悸伴心前区闷痛,活动后明显加重
考试题库
2022-08-02
17
问题
女性,46岁。10天前有发热、恶心、腹泻,2天来心悸伴心前区闷痛,活动后明显加重,夜间睡眠中有憋气感。既往体健。查体:T36.6℃,P110次/分,BP110/65mmHg,双肺底偶闻及湿啰音,心律整,心尖部可闻及S3奔马律,肝未及。该患者最可能的诊断是( )。A.急性心包炎B.急性心肌炎C.急性感染性心内膜炎D.心脏压塞
选项
A.急性心包炎
B.急性心肌炎
C.急性感染性心内膜炎
D.心脏压塞
答案
B
解析
患者发病前10天有发热、恶心、腹泻等病毒感染前驱症状。2天前有心悸、心前区闷痛、可闻及第三心音奔马律,应诊断为急性病毒性心肌炎。C项,急性感染性心内膜炎多为金黄色葡萄球菌感染引起,常有体温升高,患者体温正常,可排除。D项,患者无心脏压塞常有的Beck三联征(低血压、心音低弱、颈静脉怒张),心脏压塞可能性较小。
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306研究生西医综合
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