男性,20岁。胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温正常,局部有流脓窦道,X线片

资格题库2022-08-02  27

问题 男性,20岁。胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温正常,局部有流脓窦道,X线片有3cm×1cm死骨,周围包壳完整。下列选项中不考虑的手术治疗方式是(  )。A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔B.手术摘除死骨,庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨C.病灶清除术,伤口一期缝合,负压吸引D.患肢管型石膏固定,开窗换药,全身大量应用抗生素

选项 A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨,庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨
C.病灶清除术,伤口一期缝合,负压吸引
D.患肢管型石膏固定,开窗换药,全身大量应用抗生素

答案 D

解析 慢性骨髓炎手术指征为:有死骨形成,有死腔及窦道流脓。手术治疗原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。该患者胫骨中上段慢性骨髓炎,有窦道流脓、死骨、包壳完整,无急性发作,应手术治疗。ABC三项,都是慢性骨髓炎的手术方法。D项,为慢性骨髓炎急性发作时的治疗方法。
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