男性,23岁。4天前东南亚旅游归来后突发寒战、高热,体温达40.1℃,持续约2小

考试题库2022-08-02  1

问题 男性,23岁。4天前东南亚旅游归来后突发寒战、高热,体温达40.1℃,持续约2小时,未经特殊处理自行退热,体温降至36.2℃,伴大汗,自觉轻度乏力,无其他不适。1天前再次发热,症状同4天前。查体:心肺未见异常,腹软,脾肋下可触及。血化验:WBC2.2×109/L。最可能的诊断是(  )。A.败血症B.伤寒C.疟疾D.肾综合征出血热

选项 A.败血症
B.伤寒
C.疟疾
D.肾综合征出血热

答案 C

解析 C项,东南亚为疟疾流行区,患者4天前东南亚旅游归来,说明有疟疾流行区生活史。患者有典型间歇热病史,脾肿大,白细胞降低,结合其旅行史及症状体征,应诊断为疟疾。A项,败血症常表现为弛张热,白细胞计数增高,与本例不符。B项,伤寒常表现为稽留热。D项,肾综合征出血热常表现为弛张热,头痛,腰痛,眼眶痛,皮肤出血点,蛋白尿等。
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