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甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变,核重叠,有
甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变,核重叠,有
资格题库
2022-08-02
145
问题
甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变,核重叠,有核沟。该肿瘤应诊断为( )。A.小滤泡型腺瘤B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌
选项
A.小滤泡型腺瘤
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.乳头状癌
答案
D
解析
BCD三项,均属于甲状腺癌的常见病理类型。乳头状癌光镜下可见:乳头分支多,乳头中心有纤维血管间质,间质内常见呈同心圆状的钙化小体,即砂粒体。乳头上皮常呈单层,癌细胞核染色质少,常呈透明毛玻璃样,无核仁,有核沟,核内假包涵体,核相互重叠。镜下细胞核呈毛玻璃状为乳头状癌的特点,故本例应诊断为乳头状癌,不能根据“癌细胞呈滤泡状生长”而误诊为滤泡状癌。镜下见不同分化程度的滤泡为滤泡状癌的特点。髓样癌光镜下可见:瘤细胞圆形或多角形或梭形,核圆或卵圆形,核仁不明显,核分裂罕见。瘤组织呈实体片巢状或乳头状、滤泡状、旋涡状排列,间质内常有淀粉样物质沉着。A项,小滤泡型腺瘤为甲状腺腺瘤的病理类型。
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