下列选项中,与肝硬化腹水生成机制相关的有(  )。A.门静脉高压 B.肝脏处理

题库2022-08-02  33

问题 下列选项中,与肝硬化腹水生成机制相关的有(  )。A.门静脉高压B.肝脏处理胆红素功能下降C.肝内纤维组织增生压迫肝静脉主干D.淋巴液从肝包膜中外渗

选项 A.门静脉高压
B.肝脏处理胆红素功能下降
C.肝内纤维组织增生压迫肝静脉主干
D.淋巴液从肝包膜中外渗

答案 AD

解析 肝硬化腹水形成的机制包括:①门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。②低白蛋白血症:白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,导致血液成分外渗。③肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,肝淋巴液生成增多,自肝包膜表面漏入腹腔,参与腹水形成。④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
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