男性,56岁。2年来消瘦、乏力,近5天来发热、嗜睡,1天来意识障碍急诊入院,既往

admin2022-08-02  21

问题 男性,56岁。2年来消瘦、乏力,近5天来发热、嗜睡,1天来意识障碍急诊入院,既往患乙型肝炎多年,吸烟史20年。查体:T 37.5℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,神志不清,巩膜轻度黄染,颈软,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。尿常规无异常,化验血Hb 110g/L,WBC 3.4×109/L,Plt 92×109/L。该患者最可能的诊断是(  )。A. 肺性脑病B. 肝性脑病C. 尿毒症昏迷D. 脑血管意外

选项 A. 肺性脑病
B. 肝性脑病
C. 尿毒症昏迷
D. 脑血管意外

答案 B

解析 根据该患者乙肝病史,出现黄疸、脾大、腹水及血细胞三系减少,初步诊断为肝硬化。现患者出现意识障碍,考虑肝性脑病可能性最大。
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