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女性,75岁。半年来稍活动后心悸、气短,1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院,5
女性,75岁。半年来稍活动后心悸、气短,1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院,5
考试题库
2022-08-02
44
问题
女性,75岁。半年来稍活动后心悸、气短,1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院,5年前患前壁心肌梗死,有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体:T 37.3℃,P 88次/分,BP 135/60mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,心律不整,A2=P2,脉短绌,腹壁厚,肝触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(++)。该患者目前选用的治疗药物中,不恰当的是( )。A. 洋地黄制剂B. 噻嗪类利尿剂C. β受体拮抗剂D. 硝酸酯类制剂
选项
A. 洋地黄制剂
B. 噻嗪类利尿剂
C. β受体拮抗剂
D. 硝酸酯类制剂
答案
C
解析
根据该患者前壁心肌梗死病史,现出现端坐呼吸、双肺底可闻及湿啰音、心界向左下扩大等左心衰竭表现,及颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭表现,综合诊断为全心衰竭,此时不宜用β受体拮抗剂,其可减弱心肌收缩力,使病情恶化。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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