2. 学历类
  3. 女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5

女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5

考试题库2022-08-02  69
问题 女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体：T 37.3℃，P 88次/分，BP 135/60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，心律不整，A2＝P2，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。该患者目前选用的治疗药物中，不恰当的是（　　）。A. 洋地黄制剂B. 噻嗪类利尿剂C. β受体拮抗剂D. 硝酸酯类制剂
选项 A. 洋地黄制剂
B. 噻嗪类利尿剂
C. β受体拮抗剂
D. 硝酸酯类制剂
答案 C
解析 根据该患者前壁心肌梗死病史，现出现端坐呼吸、双肺底可闻及湿啰音、心界向左下扩大等左心衰竭表现，及颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭表现，综合诊断为全心衰竭，此时不宜用β受体拮抗剂，其可减弱心肌收缩力，使病情恶化。
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