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男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下
男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下
题库
2022-08-02
47
问题
男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(++),深吸气时脉搏消失。根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是( )。A. 心脏压塞B. 呼吸衰竭C. 肝脏衰竭D. 全心衰竭
选项
A. 心脏压塞
B. 呼吸衰竭
C. 肝脏衰竭
D. 全心衰竭
答案
A
解析
患者心界明显向两侧扩大,可排除呼吸衰竭和肝脏衰竭。心脏压塞和全心衰竭都可出现心界增大、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿,但心脏压塞可有奇脉(深吸气时脉搏消失),全心衰竭不会出现奇脉。
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