2. 学历类
  3. 男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。

题库2022-08-02  5
问题 男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者最可能的诊断是（　　）。A. 缺血性肠病B. 乙状结肠扭转C. 小肠扭转D. 肠系膜动脉栓塞
选项 A. 缺血性肠病
B. 乙状结肠扭转
C. 小肠扭转
D. 肠系膜动脉栓塞
答案 B
解析 老年男性患者，活动后突发左下腹痛，2天未排便，肠鸣音亢进，说明有肠梗阻，患者有腹胀，呕吐不明显，说明为乙状结肠扭转。C项，小肠扭转多见于青壮年，腹痛常位于脐周，呕吐频繁，腹胀一般不显著，与本例患者不符。AD两项，缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞多见于老年，腹部绞痛、恶心呕吐频繁、腹部平坦、无腹胀、严重症状与轻微体征不符为其特点。
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