2. 学历类
  3. 女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急

女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急

admin2022-08-02  32
问题 女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验：Plt 8×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。支持该患者诊断的临床表现是（　　）。A. 口腔溃疡B. 面部蝶形红斑C. 脾脏不大D. 肌肉血肿
选项 A. 口腔溃疡
B. 面部蝶形红斑
C. 脾脏不大
D. 肌肉血肿
答案 C
解析 A项，反复发作性口腔溃疡为贝赫切特病的特点。B项，面部蝶形红斑为系统性红斑狼疮的特征性表现。D项，关节腔及肌肉出血常为凝血障碍性疾病所致。特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，可表现为皮肤、牙龈、口腔黏膜出血（不是口腔溃疡），可有内脏出血，但一般无关节腔及肌肉出血。C项，由于本例病程仅1周，不可能出现脾肿大。病程在半年以上者，可有轻度脾肿大。
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