2. 学历类
  3. 男性，45岁。10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃

男性，45岁。10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃

练习题库2022-08-02  25
问题 男性，45岁。10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb 124g/L，WBC 2.9×109/L，Plt 40×109/L，此病人恰当的处理方法是（　　）。A.脾切除术B.脾切除、贲门周围血管离断术C.脾切除、脾肾分流术D.保肝治疗、观察
选项 A.脾切除术
B.脾切除、贲门周围血管离断术
C.脾切除、脾肾分流术
D.保肝治疗、观察
答案 A
解析 患者为中年男性，有乙肝病史10余年，近期发现脾大，食管静脉中度曲张（非重度曲张）伴白细胞、血小板降低，根据病史对于食管静脉曲张可考虑保守治疗，暂不行手术治疗；而因脾功能亢进已引起患者白细胞、血小板降低，遂考虑脾切除。
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