2. 学历类
  3. 男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，

男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，

最全题库2022-08-02  10
问题 男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP 90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是（　　）。A.肺炎并发胸膜炎B.肺栓塞C.自发性气胸D.急性心肌梗死
选项 A.肺炎并发胸膜炎
B.肺栓塞
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
答案 C
解析 “突发胸痛、呼吸困难、气管右移、呼吸音减弱”可初步诊断为气胸。自发性气胸常继发于COPD，表现为突然加重的呼吸困难、明显发绀、患侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，气管向健侧移位，结合病史及临床表现，本例应诊断为自发性气胸。
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