2. 学历类
  3. 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶

患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶

资格题库2022-08-02  13
问题 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110／82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×109/L，N 80％，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（　　）。A. 手术清创引流B. 腹腔穿刺引流C. 切除胆囊，总胆管探查引流D. 继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道
选项 A. 手术清创引流
B. 腹腔穿刺引流
C. 切除胆囊，总胆管探查引流
D. 继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道
答案 D
解析 2周后发现的液性包块为胰腺假性囊肿，只能等待囊壁成熟后（6周以上）再作处理。
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