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患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天
患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天
资格题库
2022-08-02
41
问题
患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb 81g/L。在第24h及48h两次放松三腔管牵引仍有出血。对此患者最适宜的治疗方法是( )。A. 急诊分流B. 急诊断流C. 经食管曲张静脉套扎D. TIPS
选项
A. 急诊分流
B. 急诊断流
C. 经食管曲张静脉套扎
D. TIPS
答案
D
解析
AB两项,肝功能差者(合并黄疸和腹水)不宜急诊手术,否则术后肝性脑病发生率和死亡率均高。C项,胃底曲张静脉出血套扎食管曲张静脉不能止血。D项,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)无需麻醉和开腹,可显著降低门静脉压力,止血效果较好,最为适宜。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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