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  3. 患者，男，56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmo

患者，男，56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmo

最全题库2022-08-02  17
问题 患者，男，56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。近1个月来，采用强化胰岛素治疗，有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因，下列检查最有意义的是（　　）。A. 夜间多次血糖测定B. 睡前血糖测定C. 血浆胰岛素测定D. 血浆C肽测定
选项 A. 夜间多次血糖测定
B. 睡前血糖测定
C. 血浆胰岛素测定
D. 血浆C肽测定
答案 A
解析 强化胰岛素治疗后，有时早晨空腹血糖较高，可能原因为：夜间胰岛素作用不足、黎明现象或Somogyi效应等。多次测定夜间血糖，有助于鉴别空腹血糖过高的原因。睡前血糖、血浆胰岛素和C肽测定对判断空腹血糖过高的原因意义不大。
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